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第20章 离别之际[1/2页]

鬼谷医仙 小飞龙不会飞

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    “赵清河,男性,18岁,3年前曾患咯血,3月前再发,辗转过多个医院,其中不乏市级重点医院,均治疗无效,遂送至我院就诊,2天前收入我科,经过多项检查,目前病因难明,疑为咽部血管扩张,采取手术治疗后仍见咯血,自觉咽喉有火热感,血色鲜红有块,出血量少则20~30ml,多则300~400ml,目前只是对症治疗,收效欠佳。”
      李承泽在王保保汇报病史期间,简单看了看患者情况,心中也是有了计较,示意九一命来过来看看病人。
      九一命立马心领神会,也是过来仔细诊察情况,经过四诊之后,也不等李承泽再说什么,便直接说道:“患者咯血,咽部灼热,心烦盗汗,时有头痛,纳可,大便正常,小便黄。寸脉小弦滑,舌苔薄黄腻,舌质红略暗。证属肝火冲肺,阴虚络损。治当予滋肺清肝,降气降火,柔络止血。”
      九一命说完,便顿了顿,观察李承泽的反应,见李承泽频频点头,也是信心大增,立刻写下了处方:“炙鳖甲15g(先煎),生地15g,丹皮10g,黑山栀10g,地骨皮12g,桑白皮12g,大黄炭5g,炒苏子10g,茜根炭10g,降香3g,血余炭10g,地锦草15g,旱莲草15g,白茅根15g,诃子肉10g,五倍子5g,3剂,水煎服,早晚分服。”
      李承泽瞄了一眼处方,继续问道:“那你来解释一下这个病例吧!”众人不乏有人懂得中医,却是有些奇怪为何侧重于肝,也是一脸殷切的看着九一命,希望他解释一下。
      九一命见李承泽没有修改自己的处方,心想自己这次的处方应该还可以,便继续像学生答题一般解释道:“患者咯血,现代辨病诊断难明,手术亦未奏效,反复发作已3月余,血出量多色鲜,自觉咽喉火热,心烦、盗汗、头痛,一派火盛气逆,乃迫血妄行之象。苔黄质红是属火热伤阴,寸脉小弦滑乃为肝经郁火上炎。病位虽然直接在肺,而其根源实在于肝,故从肝火从肺论治。因肝郁化火,势必上逆刑金犯肺,肺受火灼则清肃失司,金不制木,阴伤络损而血从上溢。药用地骨皮、桑白皮以泻肺热,清金制木;丹皮、山栀直折肝经郁火;气有余便是火,降气即是降火,故用苏子、降香降气平逆;热伤肺络,故用大黄炭、茜根炭、血余炭和络化瘀止血;郁火伤阴,故取鳖甲、生地、地锦草、旱莲草、白茅根等滋阴降火,凉血止血。值得重视的是:肝经郁火肆虐,每有投苦寒逆折而不应者,故佐诃子、五倍子酸味敛肝,以敛为泻,同时还可敛肺降火。”众人闻言,皆是犹如醍醐灌顶一般,有些医生甚至拿出笔记记录下来,毕竟是药王的手笔,自然有些门道。”
      李承泽也是赞赏的点了点头的说道:“全方融清、降、滋、敛于一体,服药两周后,咯血应该就可以获控制,而该病,‘审证求机从肝论治是取效之径。”
      九一命见得到李承泽的赞赏,好似小学生第一次得到一百分一般,也是有些得意不已,但是还是不忘拜谢李承泽道:“都是李先生的指导的好!”
      李承泽自然知道他说的是笔记的事情,见已经今日指点事毕,也不再说其他了,摆了摆手道:“师傅说我与你有缘,这些都是举手之劳,今后何总的母亲就交给你负责了!”
      九一命闻言,却是听出了另一番意味,故而询问道:“李先生这是要离开江都了吗?”
      九一命自然有些舍不得李承泽,但是却知道挽留不住,心中想要将这件事告诉何柳静,想让她去挽留李承泽,如此想法,很显然九没有完全吃透二人的关系,有些误会了。
      但是李承泽何等聪明,见九一命表情,便猜到了九一命心中所想,连忙说道:“有缘自然会相见,还希望大家保密这件事。”
      九一命见事情难以挽留,继续说道:“李先生如果以后有事需要我九一命,我一定赴汤蹈火在所不辞,要是您再来到江都,一定要来药王府做客,或者今晚

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