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第225章 不会留疤的手术,罕见的入口![1/2页]

我!二十四岁当国医,这很合理吧 半价炸鸡

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  不出所料,许秋点了点头。
     他取出了病人腹腔超声的片子,分析道:“想要不留疤痕,从自然腔道入路即可。”
     “自然腔道?”
     严娜愣了一下,猜测道:“食道?”
     这地方倒是离胆囊区很近,理论上可行。
     运用ERCP微创取石术,用十二指肠镜依次通过口腔、食道、胃,在胃肠吻合输入袢进入十二指肠乳头,也能做逆向取石。
     但,因为是逆向进镜,屏幕的镜头都是反的,后续治疗的难度相当高,再加上器械本身有缺陷,显露胆囊很困难,一般很少采用。
     许秋自然也考虑到了这点。
     因此,他选择了另一个道。
     “阴道。”许秋平静地开口。
     “这……这里也行吗?”严娜有些吃惊。
     许秋摊开了病人的腹腔CT片,手指在上面移动:“从阴道后壁做一个切口,软性胃镜和双孔内镜配合,从膀胱宫颈再折返进入腹腔,最后可以在这里建立气腹,抵达胆囊区。”
     要做手术,开刀是不可避免的。
     不过,许秋这个方案把切口隐藏在了阴道里边。
     即便是瘢痕体质,在那地方长点褶皱,也无伤大雅。
     “神了!”
     “许医生,你这个入路我佩服,从穹隆这里进去,按照你的路线,路径非常短!”
     “难度也不低,但是规避了食管入路的器械缺陷,可行!”
     众人不由得鼓起了掌。
     这台手术就此确定下来。
     ……
     “阴……从那里进去,会不会撑大啊!”
     病房里,杜玲玲听到手术方案,并起了双腿,咬着牙问道。
     许秋摇头:“器械的直径很小,只有3.2mm。”
     “这样啊……还真的不会留疤了。”
     杜玲玲突然笑了。
     她很意外,也反应过来上午查房时,许秋为何要问她有没有性生活。
     当时他就想到这个手术方案了吗?
     杜玲玲本来以为许秋那句“尽可能不留疤痕”只是随口敷衍。
     却没想到,他真的放在了心上,而且给出了解决办法……
     ……
     下午三点。
     手术准备开始。
     手术人员:住院医许秋,主治医师严娜,肝胆外科住院医等等……
     器械:
     软式胃镜。
     1条多弯曲双孔道治疗内镜。
     后者在妇科很常用,它有两个工作通道,直径仅为3.2mm,却能同时进入两个配件完成镜下操作。
     手柄上则有三个控制旋钮,镜头的活动方向也很广泛。
     此外双孔道内镜还配备了高频发生器、吸引器,再配合前段的绝缘IT刀,处理血管、胆囊几乎是无往不利。
     三点十五分。
     杜玲玲调整为截石位,气管插管静脉全麻后,手术正式开始!
     常规消毒腹部、外阴、阴道。
     铺设无菌巾。
     “拉钩。”许秋低声道。
     经过术前讨论,手术室众人都很清楚整个流程,哪一步该做什么,他们都烂熟于心了。
     话音刚落,那边就用拉钩扩开了阴道。
     许秋选择后穹隆入路,逐层切开阴道和各层组织。
     “有点……麻烦啊!”
     严娜看了一眼屏幕,脸色微变。
     杜玲玲子宫后壁和直肠前壁黏连比较严重。
     再考虑到病人做过巧囊手

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