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?人群分析图源文献截图
对试验数据进行多变量综合校准后，发现使用de5i类药物能降低12的全因死亡率（hr=088；95ci：079098），降低19的心梗发生率（hr=081；95ci：070093），降低25的心衰风险（hr=075；95ci：064088）。
总而言之，就是说伟哥不背心血管死亡事件的黑锅，甚至相对而言，使用伟哥还能延长心血管病人的生存寿命。
除此之外，服用de5i药物的患者进行血运重建治疗的几率也更低了，前列地尔组21（374名）患者接受了血运重建，而de5i组仅有131（1971名）患者接受此项治疗。
对年龄进行进一步调整后，研究人员发现，de5i能明显降低6069岁，以及7080岁年龄范围内老年人因心衰而入院的几率。[（hr：074；95ci：058094）以及（hr：078；95ci：061099）]
在对两类用药人群按使用剂量划分后结果显示，de5i对全因死亡率降低的作用呈现剂量相关性。但是研究人员同时强调，这种剂量相关性不能做因果推论。
也就是说，我们并不鼓励大家吃更多治疗功能障碍的de5i类药物，只是统计数据的结果确实是服用剂量越多，全因死亡率越低。
同时，必须注意的一点是，这个研究是一个观察性研究，研究人员进行的是事后分析而非双盲对照试验。研究人员也在呼吁，应当开展更多关于功能障碍治疗药物与心血管风险的临床对照试验。
用法详解，药物深入解读
虽然前列地尔和de5i类药物用途一致，但两类药物的用法和适应证却有所不同。前列地尔用于改善功能障碍的使用方法为局部注射，用药后可以靶向性抑制血小板聚集，扩张血管，并且此药物也可用于改善心脑血管微循环。
而de5i类药物则以口服的方法使用，服用便捷。在美国，de5i类药物还可用于治疗肺动脉高压，但是在国内，目前仅可用于治疗功能障碍。综上所述，de5i类药物的用药范围相较于前列地尔更窄。
除此之外，心血管系统的不良反应是de5i常见的、严重的不良反应，其中西地那非、伐地那非引起主要心血管不良事件占总不良反应的1015，他达拉非约为515。主要表现为轻到中度的血压变化、心率增快、心脏以外的血管病变如血管扩张、面部潮红等。
众所周知的是，性活动本身会增加心脏负担（没有别的意思，任何活动都会增加心脏泵血的负担~），功能障碍患者又多合并心血管相关疾病，如高血脂、冠心病等。在这种情况下，部分患者可能会因为担心不良心血管事件发生而放弃服用de5i类药物。是遵从欲望还是尊重生命，那大多数人都会选择后者。
机理梳理，获益来源于此
但是经过这项研究分析后，大家可能可以更加放心地购买de5i类药物了。而对于de5i类药物的心血管获益，下面的四种生理机制或许能够解释。
1de5i类药物可以提升血流动力的各项参数，其中包括动脉僵硬程度、血流介导的动脉舒张程度，血管收缩所影响的峰值血流流速。并且这些指标的提升在停药一段时间后依旧存在。
2de5i类药物可以降低炎症反应水平，血液监测发现接受de5i治疗的患者c反应蛋白、白介素6等水平更低。
3使用de5i后动脉硬化程度有可能下降。
4使用de5i的糖尿病患者其尿中微量白蛋白的水平降低。
那么，对于这项研究你怎么看呢？研究人员提到，之前有关de5i与心血管风险的研究，通常是对比用药人群与非用药人群。
这种对比其实有失公允，毕竟夜间运动耗费体力，使用de5i的人群可能本身身体健康状况就比较良好。而此次研究对比的是使用两种不同药物治疗功能障碍的相关人群。在一定程度上排除了基础健康水平的混杂因素，因此，也具有一定的可信度。
总之，希望大家既能拥有健康的心血管，也能拥有快乐的夜间生活。也期待更多研究早日开展，更多人能够收获健康和幸福~
537.麻烦[2/2页]