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256.什么菌都来者不拒的肺[2/2页]

我真不是医二代 号西风

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; “现在不是有鸡尾酒疗法可以延长不少寿命嘛。”李智勇玩着gba,说道,“听上去挺有用的,我见过有人能撑上三十多年。”
      祁镜叹了口气,摇摇头:“病人家里很穷,用不起这种治疗。而且外院早就查过免疫功能,各项水平都还可以。”
      “诊断是你们的事儿,我反正也管不着。”
      李智勇听着没什么兴趣,暂停游戏后复看了一遍胸片,然后拿出笔在末尾签了个字:“读片诊断打的没问题,就是一例慢性肺炎反复发作合并轻微支气管扩张。”
      “行吧,我再复查个ct看看。”
      祁镜把gba留在了李智勇那儿,自己拿着报告离开了读片室。
      这个病人就是之前纪清通宵扫邮箱时发现的。
      病人今年30出头,这种肺炎病史可以追溯到他上小学的时候。反复咳嗽咳痰十多年,痰液很粘稠还带了淡淡的臭味。最早去医院查都说是肺炎,用抗生素能迅速好转,但又马上复发。
      就这样反反复复地折腾,直到去年年底,病人慢慢出现了喘息、呼吸困难的症状。
      因为家里很穷,又没钱,所以平时都是随便吃点抗生素压一压。但呼吸困难可不是吃药能解决的,家里没办法只能送医院。
      然而乡镇医院查下来也就那样,诊断打的还是慢性肺炎,和之前没多少区别。
      又捱了几个月后,一次很偶然的机会让他的朋友见到了广浩基金的广告,报着试试看的心情,把他的病历送进了祁镜的邮箱里。
      反正电子邮箱又不用钱。
      而且这个广告面向穷人,真要是骗子也没这么玩的。
      祁镜现在桌面上摆着好几份出院小结,都是病人之前住院出院的记录。从检查报告和影像学摄片来看,病情确实就是简单的肺炎,但诊断的慢性肺炎却是错的。
      不能因为肺炎反复发作就把它定义为慢性,因为病人每次的肺炎都是独立的个体。
      “金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、肺炎克雷伯、酵母菌、念珠菌、大肠杆菌”祁镜看着好几张细菌培养单,很无奈地笑了笑,“这家伙的肺真的是大门敞开,十几年来什么都能进来逛一圈,连路费都不用交,也太轻松了。”
      他还在想着手里病人的情况,忽然隔壁的谷良跑了过来:“喂,祁镜,有空么?”
      “怎么了?”
      “我手里一个出车祸的看上去有点奇怪。”谷良说道。
      祁镜看了眼周围,空荡荡的诊疗室里就他一个人坐着。时间正巧卡在下午的查房节点上,王廷、颜定飞在查房,屈逸正在收治一个刚来的心衰,确实没人。
      “这算会诊吧。”祁镜放下材料,起身走了过去,“会诊单可得送过来啊。”
      “知道,你怎么变得那么抠门了?”谷良眉头一皱吐槽了两句,“以前你压根不谈钱的。”
      “这是医院重要的诊治流程,行医要规范。”祁镜告诫道。
      谷良听着差点没被笑死:“话是不假,但从你嘴里说出来怎么就那么假呢。”
      “哪儿假了,就算会诊费没多少钱,但那也是钱啊。”祁镜义正言辞地说道,“这是对医务工作者劳动的一种尊重。”
      “呸,还尊重!”
      谷良笑着一拍他的肩膀:“一张会诊单才10块钱,到个人手里就只有40,也就是4块”
      “值一顿早饭了。”
      “好吧,你赢了。”谷良无言以对。
      刚车祸现场送来的是一对小夫妻,女的全身上下只有几处擦伤,查了一遍没什么问题。男的胸骨骨折,左上臂骨折,头颅ct显示有少量蛛网膜下腔出血。
      这些都是常见的车祸外伤症状,谷良收治好病人后只需要排除掉危重病因,然后叫下骨科和神经外科,制定一下治疗方案就可以了。
      之前一直都进展得有条不紊,可就在刚才拍ct和ri的时候,病人手脚突然抽搐了起来。
      时间很短,幅度也不大,但却不应该出现在这个病人身上。谷良凭着直觉觉得这个病人不简单,就抽了时间找到了祁镜。
      祁镜走到浅昏迷的病人身边,能明显看到不仅仅是手脚,连病人的脸皮也在不自主地抽动:“有癫痫病史吗?”
      “问过他老婆了,没有。”谷良答道。
      “说不定小时候有,现在又复发了。”
      “真的没有。”谷良说道,“他老婆从小和他一起长大的。”
      “青梅竹马啊。”祁镜把手背靠在他的脑门上,说道,“病人也没高热,电解质呢?钙、镁、血糖。”
      “没有低钙、低镁、低血糖,电解质基本正常。”谷良说道,“不然我也不会来找你们。”
      祁镜有些纳闷,车祸造成的头颅外伤不会引起癫痫,病人也没有癫痫病史,又没有电解质紊乱。他不得不考虑一些神经系统的疾病,而检查神经系统最优先的就是神经系统体检。

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