地区电离活动比较多，那里的登山者身上的金属物会闪闪发光（很好看），就是电离感应的作用，（如果真有雷暴，就不会是好看，而是好惨的事了）。在纬度较低的西藏，雷暴不常发生。
以上我介绍一下高山环境特点，作为对高山病的背景知识。
第二，高山2≡？蚝突？？
高山病主要病因是缺氧，其它原因较次。氧是人类生存和发育成长基本条件之一，所以高山缺氧势必会造成人体各种功能障碍，加重结构的损害，从而产生各种疾病。
在缺氧条件下，人体以增加摄氧量和细胞的供氧量，同时以组织细胞提高利用氧的能力，来克服和减少缺氧带来的伤害，也就是机体对缺氧产生了适应能力。缺氧的程度加重，超过体能限度，就会产生高山病。高山病的发病过程，也就是适应与不适应此消彼长的发展过程，也就是环境缺氧和人体抗缺氧能力之间，从不平衡到平衡，再进入新的不平衡，最后建立最脆弱的新平衡。只要缺氧程度不断加重，最后一定会发生高山病。
缺氧对机体的影响，综合的作用主要表现在能量代谢。人体的能量的产生，是由各种营养物质转为糖，进入循环，最终进入各种细胞、化为at，供给人体使用。糠代谢本身是有氧反应，所以在缺氧情况下，会造成at的缺乏，也就是细胞供氧的缺乏，会造成能量不足，细胞会病变，坏死。
大脑缺氧的早期，轻度情况下，人处于兴奋状态，我们经常可以登山时看到，有些平常比较腼腆的人到山上变得很大胆，话也敢说了，事也敢做了，原来很谦虚的人在山上可以变得很狂妄了，很会吹牛，在某种情况上，缺氧会导致心理变化，大脑皮层处于一种兴奋状态，人表现的张扬亢奋。然后，如果缺氧进一步加重，大脑皮层受到抑制，这时人比较郁闷，很受压制（听众大笑），沉默寡言的更严重，还有会幻听，幻视。有个叫吴综月的，75年为了完成任务，尽管他适应并不好，还是坚持到了8000米时，他出现了幻视，看到了喇嘛庙。另外人走路不太稳，自控能力比较低，在高山上，经常会登山运动员发生争吵。还可能变得很固执，一意孤行。人到那份上，自己都不知自己怎么回事了。比如，严庚华同志登珠峰，当时他的压力很大，多少人劝他不要再登了，他都不听。他就非要登。因为电视台都准备好了，再要电视台准备一次，那是很困难的。他以前没到过那么高的地方，适宜不良，高山反应可能是他牺牲的一个因素，
人在缺氧时，判断能力不是很准确，会有意识朦胧，模糊，一直到晕厥。
缺氧对心脏也产生影响，心率每分钟增加20－40次，本人就比较难受。如果心动过速持续2－3天，就应该下撤。缺氧会使心脏肥大，血压变高，血细胞增加。血细胞增加的好处在于增加了运货车辆，但运的东西少了。提高运动员的有氧运动耐力，可以增多血细胞，但同时血液稠度增加，血栓发生率变高。
这种效应是高度缺氧产生，也就是zo刺激产生的。？？？？？
zo男？，女？
在高原20克正常，登山运动员会达到27克。
缺氧会影响消化，胃蠕动变慢，人不想吃东西。并且将影响微循环，由于氧和营养要经过微循环才能供身体各部分使用。如果微循环有问题，人体的能量供应会产生不足。
缺氧对内分泌的影响：
缺氧会影响泌尿系统，阻碍水和na的排出。另外由于内分泌的影响是全身性的，所以缺氧的影响广泛而弥散。
低温也是冻伤，雪盲易发生的原因。
这张表是登山事故，死亡原因比较表
第一位滑坠，二雪崩，三高山病，因此我们对高山病给予足够重视。
高山病使队员提前出山，造成减员。它也是滑坠的原因，由于高山反应体力不支，走路不隐，意识不清，造成滑坠的间接结果。
表
慢性高山病和我们来讲问题不太大，主要对长期在高山工作的人来说，、更重要一些，一般3－6个月停留高原才会发生慢性高山病，例如援藏，平原人长期在高原上生活，才有慢性高山病。我们登山一般最多长三个月，不至于发生这个问题，只讲急性病，这些急性病经过治疗，修养，基本能恢复，不会留下后遗症。
第一个就是急性高山反应，这是最常见的，这个表统计800多人，在前三天，有240多人有高山反应，然后渐渐恢复，随着停留时间延长，完全活的很快乐的越来越少，大多数比较痛苦。
一般来讲，实际的急性高山反应在6－12小时发病，大部分十几个小时后发病，最长的24小时后发病，但是6－12小时发生一般在三天以内恢复，最长的人14天以后才慢慢恢复。
主要表现：三表
轻度反应100（包括藏族在内），5900米以上，大家都有，不分藏汉，一律平等。
较重的反应，如浮肿，全身无力，精神不佳，眼睛浮肿，显然汉族多。随着海拔高度增加，人数越来越多。主要症状是头痛、头昏、睡眠不佳、全身无力、食欲不好、浮肿等六种反应。
急性高山反应的预防：
高山病的诱因关键是缺氧。
有些病可以预防，因为它和到达高度，上升速度有明确关系，因此上高原要慢慢上。它也和个体适应能力有关。在进山前进行体能训练，做有氧运动，（主要是耐力性项目），长跑、游泳等等，很有用处。高山反应的严重程度，恢复快慢和整体素质有关系，有一个很大忌讳就是上山前不要得大病，尤其伤风感冒正在流鼻涕擦眼泪，不要上，这是不太安全。
高山反应和心理因素有关，有人出问题，心理紧张，身体没有什么不好。进山很前，听了很多传闻，过唐古拉山口时不知道已经到了，没出问题。过了以后，有人开玩笑说到了，他就马上不行了，这其实是紧张状态下的生理反应。
药物预防。
国家登山队不会用的。因为药物掩蔽了人体的正常反应和恢复，如果掩盖了问题，我认为反而不好，不主张用药。
如果实在要用，药物有两种比较可靠。复方党参片，进高原之前两天开始服用，每天8片，减少高山反应的效率为80。，部队上销量很大，由于一般平原用不上，药店里没有这药。
另一种西方的洋药片很有效，醋氮酰胺，本质上一种缓和的药，是磺胺类药，在国外用很多，英文名d。进山前一到二天用，每12小时服一次，一次250毫克，吃到上高原后的3－4天停。
治疗问题：
1、扛着，等着机体适应，如果适应不了就回家，不要硬撑。
2、对症治疗，头病医头，脚痛医脚，让病人感觉舒服一点。
头痛就用一般止痛片就很有效，又简单，又好买，又管事。对胃刺激小。阿斯匹林也行，但对胃刺激大，总之：止痛的药就可以用。
血压太高，用减压灵（治早期高压的药），再用一点利尿片，小剂量。？？？？
浮肿：受重力影响比较大的部位，如眼睛，下肢易浮肿。我们75年那时比较辛苦，生活条件差，陪同的战士更差，还要负责警卫，建营等等艰苦劳动。战士知识水平低，浮肿得很厉害也不知道找人，我们的运动员浮肿也不少，有双眼皮的，有小腿前侧一按一个坑的。比较浅的坑，是轻度浮肿，不要紧，用氨茶碱，有利尿和扩张血管作用，效果不错。肿的程度严重，可以用双氢克尿塞，，100毫克片，1片就行，一天1－3次。5，6小时后经常上厕所。
用利尿片，25毫克1片，一片就行了，剂量要小，因为是高山反应是正常反应，而速尿片副作用大。？？？？？
急性高山反应的治疗问题。
1、急性脑水肿，急性脑昏迷是比较严重的问题，会丧失意志？？？？
它是由于细胞水纳滞留，细胞内水肿和细胞间隙水肿（从血管里渗出的水份增加）两种造成的脑水肿
治疗：1、吸氧，一般的高山反应一分钟氧气流量用1－2升就可以了，脑水肿则要用3－6升氧。吸氧，颅内压很快下降，头痛，恶心的症状也会几乎消失。
2、脱水治疗。主要口服药，用速尿片，40－80毫克，一天服3次左右，一天总量不要超过180毫克，在利尿的同时注意补钾，利尿时把大量钠排出去了，人体比较衰弱，而且电解不平衡以后，，心脏等部位容易出现毛病，要吃水果补充钾盐kcl。
直接作用血脑屏障的药物，50高分子葡萄糖注射，20－60毫升，甘露醇，（降压的药），250毫升，一天二次。？？？？
要控制剂量，计算补充程度，还要加钾、at等，这个方法不能业余使用
2.急性肺水肿
它是重要的高山病，在文献上看，最低发生区域报告2250米。它和医院肺水肿不一样，不感染。？000米以上，发生率逐步在增加。？？？？发病率根据不同数字统计，最低的57~127，死亡率10左右。
病因是肺动脉高压，肺动脉血容量增加，肺的毛细血管透通性增加。
预防：要有比较良好的身体状态进入高原地区，不要在伤风感冒，发烧等有些疾病的情况下去，并且要逐步适应，不要上升太快。
症状和治疗：首先要识别肺水肿。全身的症状是头痛、食欲不好、呕吐、恶心、这种综合的状态，高山反应都会有。它的特点是呼吸问题，咳嗽、痰多，痰形状有特性，血状紫色，或粉红色，有气泡在里头，很多，一团一团的。病人不发烧，心率快，呼吸急，不能平躺。
78年，我去西藏大本营工作，有200多人，比较混乱，医务组5个人，有一个人，误诊是感冒，但能听见肺里的水泡声，呼噜呼噜的。吐的痰有颜色，非常多，我确定这是肺水肿。耽误肺水肿是比较危险的，在没有医疗条件下，2－3天死亡。
治疗的关键是给氧，利尿，降压，病情稳定后，往山下送。这是唯一办法，送下去愈低愈好。
暴发性肺水肿，前期状态演变得的很快，没有过渡阶段，呼吸困难，剧烈头痛，呕心，马上进入昏迷，更加凶险。
我们在山上要更小心一些，因为医疗条件不够，交通不便。用氧，利尿，控制病情后赶快送走。
红细胞增多症
这种病发作较慢，我就不介绍了。
冻伤：
治疗要快速复温，慢速复温不够，快速能更多保留残肢。用热水泡，40－42度的热水泡20－30分钟，一直泡1－2周，开始的越早越好。不马上开始的，它随着气温升高慢慢开始自己化，慢性溶化的过程对冻伤损伤大。可以涂呋喃西林霜剂，效果强。
预防：戴手套，帽子，鼻罩等等，注意避风，要弄干袜子，不穿小鞋，不戴手套或戴薄手套；不要碰金属，石头。
我们要知道这些高山病的症状，有病要承认。登山的人中，一种人什么都不承认有病，硬挺，或是忍耐力太强：另一种人则神经过敏，造成很多不必要的麻烦，这两种人都不好。另外，一旦发生问题，要慎重，不要冒险，要观察。最好每上升500米，适应一夜，再爬高，
缺氧是高山病的第一原因，最好的办法是逃跑，下撤。75年登珠峰，有一个队员高山反应，吐的一地，喷射呕吐，颅内压增高，神志不清。我觉得不像高山肺水肿。他说自己不行了，死活不想走。别人把他绑起来向下拉，拉到5800米自己能走了，走到5700米想找根烟抽了。由于高山病发作时生不如死，很多人不肯走，要逼他下撤，这是是非常重要的手段
饮食：
尽可能吃高糖的食品，结构调整为第一碳水化合物，第二脂防，第三蛋白质，有条件的多掺入液体能量，如果汁、牛奶，还能补充一部分水份。奶茶是很好的一种食品，酥油茶更好，是高热量食品，并且脂肪多，对皮肤有保护，湿润的作用。里面的茶碱还可以利尿作用。
登山前身体检查
到4000、5000米以下去旅游、只要没有严重心、肺、肝的疾病就可以去，血压比较高免去。
气压与病[2/2页]