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第24章 你是从娘胎里就开始练缝合了吗[1/2页]

长得太凶,被病人误以为是屠夫 半价炸鸡

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    期待着,下一场和许秋同台的手术会是什么时候。
      手术室中,acl重建术也到了最关键的节点。
      气氛也由惊恐,变成了谨慎加惊恐。
      狭小的术野中,许秋的手仿佛变成了一把把器械。
      他用与移植肌腱直径一致的梅花钻头钻出三厘米的股骨隧道时,他的手像是变成了梅花钻。
      刨刀清除髁间窝骨头碎屑时,变成了刨刀。
      任用自如、如臂使指!
      反钻、顺钻交相配合,在股骨隧道的后壁打入横穿钉瞄准器、钻入横穿钉套管。
      然后,许秋目光重新移向关节镜的屏幕,从内下方的辅助通路进入股骨隧道,取出关节镜镜头,留镜鞘……
      一开始刘曦等人还不知道此举的用意。
      但,当许秋将镜鞘当成导向器,用三点五毫米圆骨针从镜鞘笔直进入股骨隧道时,他们懵了。
      “还能这么用?!”
      “关节镜已经开辟出了最通畅的道路,所以留着镜鞘当导向器,可以直通隧道……这个想法,你是自己开发出来的?!”
      刘曦只觉得开了眼界。
      这不是一个平平无奇,早就被研究烂了的acl重建吗?
      怎么一个主治医师,还从普通的手术中,发现了一个极大地提升钻孔成功率的细节啊!
      王海也沉默了。
      还好,他是缝合高手,并不擅长acl重建,所以不至于像刘曦一样,被打击成这样子。
      等会儿缝合肌腱的时候,他给大伙儿露一手。
      肌腱缝合可是精细活,比皮肤更难处理,难度很高。
      因为肌腱需要不断收缩,因此,缝合材料必须抗拉力强,缝合的肌腱要做到无分离、不绞勒、不破坏肌腱血供,同时还得光滑、整齐。
      连一点褶皱都不能出现。
      皮肤的缝合,针距差了点,边缘没对齐,或者是出了点线头,顶多是难看点,伤口凹陷而已,只影响美观。
      像肛肠科就根本不必在乎,总没人看屁股上的痔疮伤口吧?
      但,肌腱就不一样了。
      皱了、张力大了、不整齐了,或者更严重的黏连了,都直接影响其收缩能力,进而损害该部位的运动能力。
      眼见着许秋完成所有步骤,到最后几步的肌腱缝合时,王海已经迫不及待了。
      “大哥……”
      王海想要主动请缨,但下一秒,他的脸色微变,目光中多了一丝不可置信。
      “这是……bunnell缝合法?!”
      许秋用双指针的时候,王海就意识到不对劲了。
      当他看到对方在近侧断端一点五厘米处横贯肌腱进针,抽出使两侧缝线等长,然后紧靠出针点旁进针,斜向断端交叉而对称地穿过肌腱时,他终于确定了这一点。
      是bunnell缝合法!
      这种方法很适合用于缝合肌腱,优点是不会残留任何异物,但是……操作十分复杂,而且操作者稍有不注意就会引发广泛的黏连。
      因此,已经基本不用了。
      临床常用的,是更简单的简单缝合,再复杂一点则是褥式缝合。
      这两个缝合法更普适,医生经过短期的训练也能掌握,并且就算失误了,也不会引起太严重的后果。
      简单来说,性价比很高

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